Ирина Балерина

Кто отвечает за ошибки, допущенные медицинским учреждением в электронном больничном?

Добрый день!

До появления ЭЛН бумажные больничные хранились у работодателя и до проверки или до запроса на возмещение ФСС их не видел.  Потом уже при проверке могли быть уменьшены суммы, начислены пени.  Поэтому мы проверяли все заполнения, подписи и т. д. досконально, и если ошиблась поликлиника, отправляли работника или даже сами ходили исправлять.
А как сейчас, когда все больничные сразу попадают в ФСС?
Например, в ЭЛН нет подписи председателя ВК при продлении свыше 15 дней, или из стационара неправильно выписали, то есть ошибка лечебного учреждения.  Раз есть ЭЛН, то я, как работодатель, вижу, что работник действительно болел. Оплачиваю ему первые три дня.
А остальную сумму ведь платит ФСС, то есть моя функция - отправить больничный и если медучреждение заполнило неверно, то ФСС уже к ним обращается? Или ответственность на работодателе? 

Спасибо.
ОтветитьНовый вопрос. . .
29 октября 2021 в 11:56
Добрый день.
Цитата (Постановление Арбитражного суда Московского округа от 15.08.2019 №№ Ф05-12740/2019, А41-102304/2018 Дело А41-102304/2018):... законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.
То есть суд делает вывод, что работодатель обязан выплатить пособие, даже если больничный лист оформлен неправильно. ФСС должен самостоятельно разбираться с медицинской организацией, допустившей нарушение в оформлении листка нетрудоспособности.
Цитата (Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 13.05.2021 №№ Ф04-2163/2021, А45-23320/2020 Дело А45-23320/2020):... сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств ненаступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.
Можно также посмотреть Определение ВС от 17.07.19 № 304-ЭС19-10226.
Информация на сайте ФСС
СЭДО с ФСС
Готовьте и сдавайте в ФСС сведения о застрахованных лицах
Ирина Балерина (автор вопроса) 214 баллов, г. Челябинск
29 октября 2021 в 19:15
Спасибо!