Вход для зарегистрированных:
Войти
Закрыть
Восстановление пароля
Отправить Регистрация
Восстановление пароля

Верховный суд: ФСС не может отказать в возмещении пособия из‑за нарушений, допущенных медучреждением при выдаче больничного

Верховный суд: ФСС не может отказать в возмещении пособия из‑за нарушений, допущенных медучреждением при выдаче больничного
26 июля 2019

Выдача больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии само по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд в определении от 17.07.19 № 304-ЭС19-10226.

Суть спора

Проверяющие из ФСС не приняли к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что больничный был выдан на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. А это является нарушением пункта 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н. Согласно этому пункту, при амбулаторном лечении врач единолично (без врачебной комиссии) может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней (включительно). Если же болезнь длится более 15 дней, то выдача и продление больничного листка осуществляются только по решению врачебной комиссии.

Экстерн Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

По мнению контролеров, листок нетрудоспособности, выданный сроком свыше 15 дней без решения врачебной комиссии, не доказывает нетрудоспособность застрахованного лица после 15 дней, так как только в компетенцию врачебной комиссии входит определение наличия нетрудоспособности или ее отсутствие.

Решение суда

Однако суды всех инстанций, включая Верховный суд, приняли решение в пользу работодателя, указав на следующее. Неправильное оформление бюллетеня не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не влияют на данные, которые имеют существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Кроме того, суд отметил, что недостатки в деятельности медицинского учреждения не являются основанием для возложения ответственности на страхователя.

Поскольку факт наступления страхового случая фонд не оспаривает, то нарушение медучреждением положений Порядка № 624н, само по себе, не является основанием для непринятия к зачету спорных расходов.

Экстерн Сформировать и сдать реестр больничных через интернет в рамках пилотного проекта
408